Статьи и рекомендации

В данном разделе посетители могут ознакомиться с рекомендациями врачей клиники по вопросам проведения уходовых процедур, узнать о новинках в косметологии, почерпнуть другую полезную информацию из статей, публикуемых нашими специалистами

Атерома или эпидермальная киста

Атерома (эпидермальная киста) - это доброкачественное новообразование, подкожная киста, заполненная пастообразным веществом, содержащая кожное сало и слущенный эпителий (рис. 1).  На коже над новообразованием нередко заметно отверстие, из которого при надавливании выделяется отделяемое с неприятным запахом. Иногда атеромы бывают множественными.

Рис. 1. http://www.mgido.ru/hirurgiya/ateroma.php

Пик появления атером приходится на 20-30 лет. У мужчин атеромы встречаются в два раза чаще. Как правило эпидермальные кисты обнаруживают на волосистой части головы, лице, ушах, шее, плечах, спине и груди.

Атерома страшна не столько своим наличием, сколько риском осложнений. Когда внутрь атеромы проникает инфекция, то содержимое увеличивается в объеме, мягкие ткани отекают, присоединяется боль. Гнойное воспаление приводит к возникновению абсцесса или флегмоны, которые могут привести к сепсису. Иногда атерома становится хроническим очагом инфекции. Крайне редко эпидермальные кисты могут озлокачествляться.

Для постановки диагноза атерома (эпидермальная киста) достаточно опроса и осмотра хирурга. В некоторых случаях требуется дополнительно провести ультразвуковое исследование, консультацию онколога и дерматолога.

В период воспаления радикальное удаление атеромы резко затруднено, поэтому хирургическое лечение ограничивается только вскрытием и дренированием кисты. Поэтому удалять эпидермальные кисты рекомендуется только хирургическим путем в плановом порядке до появления признаков воспаления. 

Перед операцией врач обязательно спросит о переносимости лекарственных средств, наличии аллергии, сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета, о приеме лекарственных препаратов, влияющих на свертывающую систему крови. Последнее может оказаться противопоказанием к оперативному вмешательству. В соответствии с общепринятыми протоколами лечения назначит предоперационное лабораторное обследование.

Операция по удалению атеромы проводится, как правило в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием. Продолжительность собственно оперативного вмешательства составляет 15-25 минут, но общее время, взятое совместно с подготовкой, с последующим наложением повязки, оформлением документации составляет 45-70 минут.

Рис. 2. https://slingers.ru/ateroma-ili-kista-salnoi-zhelezy-chto-eto-i-kak-s-etim.html

Плановая операция позволяет полностью избавить пациента от атеромы и обычно проходит по следующему алгоритму:

1. Подготовка и обработка операционного поля дезрастворами.
2. Обезболивание области вокруг атеромы местными анестетиками.
3. Производится разрез над атеромой.
4. Далее происходит выделение и вылущивание атеромы. Атерома может будет удалена двумя различными способами: без нарушения оболочек целиком, или с извлечением содержимого атеромы в первую очередь и оболочек во вторую. Последний метод используется, если произведен маленький разрез кожи или атерома фрагментирована.
5. Далее проводят гемостаз - то есть останавливают кровотечение из поврежденных сосудов, если таковы были.
6. Обрабатывают рану дезрастворами.
7. Накладывают швы на рану если требуются. В зависимости где была расположена атерома накладывают рассасывающиеся, косметические, обычные или усиленные швы (особенно на частях тела, которые активно задействованы в движении организма, например в подмышечных впадинах и на пояснице).
8. Накладывают асептическую повязку на рану или наклейку, в зависимости от места расположения бывшей атеромы. При маленьких разрезах или на волосистой части головы повязку не накладывать. 

В области разреза остается небольшой рубец, который окончательно формируется в течение года.

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного хирурга или дерматолога Врачебно-косметологической лечебницы по адресу: г. Омск,    ул. Иртышская набережная 39, тел. 8(3812)31-47-00.

Информация подготовлена врачом-хирургом, кандидатом медицинских наук Колесниковой Ириной Владимировной.

Будьте здоровы!